近年来，铜仁市认真贯彻落实国家和省、市关于卫生健康工作的有关要求，扎实推进各项工作任务落地落实，以列为100个地级行政区为第四批公立医院改革国家联系试点城市为契机，结合市情民情深化医疗改革，优化机制，大大增强人民群众的医疗保障"获得感、幸福感、安全感"，2020年，全市城乡居民参保人数为393.83万人，参保率达99.87%。        
       

德江破产企业职工赵某患病以来，凭借有效身份证（户口簿）或社?？ǎㄒ奖５缱悠局ぃ┳〗艘皆?，期间不支付任何医疗费用，出院时算账发现产生总医疗费267469.48元，其个人应承担部分医疗费用，属医保报销部分由医保经办机构和医院直接联网结算，最后政策内医疗费用228368.16元，其中基本医疗支付6万元，大额医疗保险支付126596.91元，合计支付186596.91元，政策范围内报销比例高达81.71%。减轻了机关事业单位参保职工就医垫资压力。补充医疗保险工作开展后，患病参保职工综合报销比例从项目实施前的71%提升到实施后的90%左右，医疗费用综合报销比例明显提高，有效减轻了参保职工就医垫资压力，反响良好。

印江县脱贫人员田某，因病住院发生医疗总费用98957.9元，最后算账得知，所有医疗费用在政策内的有93831.80元，其中由基本医疗支付50782.49元，大病保险支付29159.93元，医疗救助支付9722.57元，合计医疗医保支付89664.99元，实际报销比例90.61%，政策范围内补偿比例95.56%。 2020年以来建档立卡贫困人口看病就医受益212.35万人次，报销资金8.73亿元，其中住院21.06万人次，三重医疗保障报销7.87亿元，为决战脱贫攻坚、决胜全面建成小康社会奠定了坚实基础。

据了解，铜仁市职工医保政策范围内基本医疗统筹基金最高支付限额为60000元，在发生超过6万元以上的医疗费用，由大额医疗保险进行报销，其中医保报销费用超过6万元且在50万元以下的报销92%，医保报销费用超过50万元的，报销80%，不设封顶线。

城乡居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付25万元；个人政策范围内费用累计支付超过9000元，进入大病保险支付，封顶支付30万元，脱贫人口、低保对象大病保险在普通人群的基础上起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，取消封顶线；医疗救助按年度限额内，政策范围内个人自付慢特病门诊及住院医疗费用，特困人员按100%比例救助，低保对象、易返贫致贫人口、脱贫人口按70%比例救助，突发严重困难户按50%比例救助。

近年来，铜仁市出台《铜仁市城乡居民基本医疗保险总额控制实施方案（试行）》《关于下达2021年铜仁市城乡居民医保总额控制指标的通知》《关于开展2021年城乡居民医?；鹪诵兄副昙嗖夥治龉ぷ鞯耐ㄖ酚》⒘恕豆赜谕适谢阋奖６ǖ阋搅苹故凳┮话阏锪品岩奖ＶЦ斗绞礁母锏耐ㄖ返确桨福沟贸窍缇用褚奖；鹗屑锻呈胀持?，医疗机构医保总费用预算数、人次人头比、次均费用等控制指标数据，一个自然年度就诊人头数付费标准为每人每年15元，真正实现医?；鹪に愎芾怼８骷兑奖２棵虐醇径瓤钩窍缇用褚奖Ｔ诵惺莘治?，按照参保地、就医地、医疗机构三类涉及基金增减变化核心监管指标进行监测。

我市创造性探索"互联网+处方流转"工作。成立了铜仁市"互联网+处方流转"民生项目工作领导小组，开展专项调研3次，召开党组会专题研究2次，召开专题推进会4次。5月19日，该局与铜仁市人民医院正式签订《铜仁市定点医疗机构互联网医院补充协议》，标志着铜仁市首家互联网医院正式纳入医保定点管理。同时"铜仁市处方流转平台"微信小程序升级版"小嘟健康"已进入试运行阶段。作为DRG支付方式改革省级试点市，经过一系列的有效探索，已迈进实际付费和考核阶段。

截至目前，全市已实施30家DRG支付方式改革医院，进一步了调动医院和医务人员降低成本和提升服务质量的积极性，有效避免过度医疗，降低群众看病就医的费用，提高医保基金使用效率，减轻人民群众的就医负担。